專欄作者
莊禮謙醫師
Dr. George
療程介紹
July 5, 2025
粟粒腫是什麼？為什麼會長粟粒腫？本文將帶你了解3大長粟粒腫原因，以及目前主流的2大粟粒腫處理方式，還會整理粟粒腫常見問題，最後更會分享粟粒腫醫生推薦＆診所，助你安心面對臉上惱人的白色小疹子。
目錄：
一、臉上小小的白色疹子是什麼？帶你認識粟粒腫（Milia）
二、粟粒腫原因有哪些？盤點 3 大粟粒腫形成的常見原因
粟粒腫形成原因 1：遺傳因素
粟粒腫形成原因 2：肌膚損傷與外力刺激
粟粒腫形成原因 3：年齡
三、粟粒腫處理方式有哪些？2 大主流治療方式帶你看
粟粒腫處理方式 1：細針挑除
粟粒腫處理方式 2：雷射手術
四、粟粒腫會自己好嗎？粟粒腫常見問題 Q&A
Q1：粟粒腫會自己好嗎？
Q2：粟粒腫該如何預防？
Q3：粟粒腫看什麼科？
Q4：我可以自己用針刺或擠壓處理粟粒腫嗎？
Q5：粟粒腫跟痘痘有什麼不同？
五、粟粒腫醫生推薦：美麗新城診所 莊禮謙醫師
粟粒腫（Milia）是角質在皮膚表層堆積所致，外觀像一顆顆白色或膚色米粒，常出現在眼周、臉頰、額頭或鼻子。大多數粟粒腫不痛不癢，也不具傳染性，但可能對外觀造成一定影響。
另外，許多人常把粟粒腫與汗管瘤混為一談，雖然它們都容易出現在臉部，尤其是眼周，也同樣是細小且略為凸起的顆粒狀，但仍有許多差異。
粟粒腫是因角質堆積堵塞而形成，屬於表皮層的問題，有些甚至會自行消退；而汗管瘤則是汗管細胞在真皮層內異常增生，屬於良性腫瘤，通常不會自然消失。外觀上，粟粒腫體積較小、偏白或米色，可能長在眼皮上；汗管瘤則偏膚色且顆粒較大，最常見於下眼瞼周圍。
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為何會有粟粒腫呢？其中一個原因是基因，基因使得部分人天生的角質代謝速度較慢，因而導致老廢角質容易堆積於皮膚表層，使得他們比一般人更容易長出粟粒腫，特別是在眼周與臉頰等處。此種粟粒腫的出現，因與家族遺傳有關，屬於「原發性粟粒腫」，而像這樣的粟粒腫形成原因，很難靠調整日常的皮膚保養習慣來改善，屬於內因性的肌膚問題。
這種粟粒腫則多半由外力導致，屬於「繼發性粟粒腫」，例如皮膚曾受傷，包含燙傷、水泡破裂、放射治療、皮膚移植或過度使用去角質產品等，這些情形會造成表皮受損，在傷口的癒合過程中，便容易堆積角質形成小囊腫。
此外，長期曝曬紫外線也會讓肌膚變得粗糙、代謝變慢，進而增加粟粒腫的發生機率。
根據 StatPearls 醫學教育平台的資料，有一類「原發性粟粒腫」常見於嬰兒，可能出現的時機落在剛出生時，或者出生後數週～數個月之間。
之所以比起成人更容易發生在嬰兒身上，主要原因在於新生兒的肌膚代謝系統尚未發育完全，角質容易堆積在皮膚表層，進而形成粟粒腫。不過這類原發性粟粒腫屬於良性，通常會隨著嬰兒年齡增長、肌膚代謝逐漸穩定，自然地在幾個月內自行消失。
長在嬰兒身上的粟粒腫屬於先天性性質，通常會在幾個月內自然消退，無需額外治療。但若是成人身上的原發性或繼發性粟粒腫，就可能需要透過醫療介入來處理。而由於粟粒腫位於皮膚內層，無法單靠所謂的粟粒腫藥膏塗抹消除，因此，目前主流的治療方式為細針挑除與雷射手術 2 大類，以下將詳細說明。
針對體積小、位置較淺的粟粒腫，醫師通常會採用細針挑除的方式處理。治療時會先使用經過消毒的細針輕輕刺破皮膚，再將粟粒腫內部堆積的角質擠出。若有需要，醫師也會在挑掉粟粒腫之後，讓患者搭配外用藥膏塗抹，加速傷口癒合並降低感染風險。
💡細針挑除的處理方式看起來簡單，以致不少人會想自己在家動手清除，但其實這樣的做法風險高，若未經妥善消毒或施力不當，可能導致傷口感染、留下疤痕。尤其是眼周等敏感部位，更應由皮膚科醫師或專業醫師評估處理。
若粟粒腫顆粒較大或位於皮膚深層，單靠細針可能無法徹底清除，那麼醫師可能會建議使用雷射手術處理。雷射手術是利用高能量光束聚焦於患處，藉由皮膚內的水分吸收雷射熱能，讓粟粒腫瞬間汽化消失。
目前常見的雷射手術包括鉺雅鉻雷射與二氧化碳（CO2）雷射 2 種，其中以二氧化碳雷射更適合處理粟粒腫，原因在於術後出血量較少，是目前比較主流的雷射治療方法。不過每個人體況不同，適合的雷射類型也不同，建議仍須以醫師的專業意見為主。
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粟粒腫有機會在幾週到幾個月內自然消失，但每個人體質不同，需要的時間可能不一。在不知道何時會消失的情況下，若介意粟粒腫對外表造成的影響，建議可以先諮詢皮膚科醫師或專業醫師，了解適合的治療方式。
粟粒腫的形成與遺傳、肌膚損傷與外力刺激、年齡有關，若形成原因是遺傳與年齡，則很難預防，不過我們可以透過以下良好的肌膚保養習慣來降低粟粒腫發生機率。
只要維持穩定且正確的清潔與保養步驟，便能使肌膚狀況更穩定，盡量遠離粟粒腫的困擾。
由於粟粒腫是皮膚上長出的異物，屬於皮膚科的範疇，若有懷疑自己有粟粒腫問題，可尋找皮膚科醫師或專業醫師協助，讓專業醫師協助確認與處理。
自己在家用針試圖挑除或擠壓粟粒疹，可能會損傷皮膚，產生的傷口還可能讓感染的風險增加，建議尋找專業的醫療院所，由皮膚科醫師或專業醫師協助處理，避免留下疤痕。
粟粒腫跟痘痘的成因、生長位置都不同。粟粒疹是因為角質堆積造成，通常是腫脹的小型白色囊腫，不痛不癢，而且長在皮膚真皮層內；青春痘則是毛囊發炎所造成，觸摸會疼痛。
眼皮上總是冒出一顆顆白點，不痛不癢，但卻影響到外觀、失去自信、讓人心煩不已嗎？那有可能是困擾許多人的「粟粒腫」！
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美麗新城診所由莊禮謙醫師領軍，不僅可協助患者以細針溫和清除淺層粟粒腫，對於較大顆、較深層、難以處理的病灶，則堅持採用最精準、高效的二氧化碳飛梭雷射（CO2 Laser），能精準掌握病灶深度，徹底處理粟粒腫問題，為患者打造傷口小、低致疤風險的雷射治療方案。若你正在考慮治療臉上的粟粒腫，不妨預約美麗新城診所門診，讓專業團隊陪你一步步重拾「臉上有光」的自信！
醫師小檔案：莊禮謙醫師
專精一般皮膚病治療、酒糟照護、指甲矯正、皮膚腫瘤切除、蠕形蟎蟲、疤痕與蟹足腫處理、小型美容手術等，莊禮謙醫師擅長根據每位個案的需求，為患者量身打造個別化的治療方案。診間亦搭配皮膚超音波與顯微鏡進行輔助診斷，是莊醫師對醫療品質與診斷精準度的堅持，以確保每位患者都能安心享受最有效的治療。
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