肉毒桿菌治療酒糟性皮膚泛紅｜改善臉部潮紅與血管擴張的醫學新選擇

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酒糟性皮膚炎（Rosacea）常見症狀包含臉部泛紅、潮紅發作、微血管擴張、灼熱感與刺痛感，對外觀與生活品質影響甚鉅。近年研究與臨床經驗顯示，低劑量肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）可作為輔助治療選項，針對酒糟所造成的臉部泛紅與血管反應性過強，提供不同於傳統藥物的改善方式。

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為什麼酒糟會反覆泛紅？

酒糟性皮膚炎並非單純皮膚過敏，而是與以下機轉有關：

• 表淺血管過度擴張、血管反應性異常
• 神經血管調控失衡（neurogenic inflammation）
• 皮膚屏障受損，對溫度、酒精、情緒、辛辣食物高度敏感

因此，僅靠外用藥或口服藥物，對「泛紅型酒糟」的控制常有限。

肉毒桿菌如何改善酒糟泛紅？

肉毒桿菌素除了大家熟知的除皺效果外，在皮膚醫學上亦具有以下作用：

• 抑制神經傳導物質釋放，降低血管擴張訊號
• 減少發炎介質釋放，改善灼熱與刺痛感
• 降低臉部潮紅發作頻率與強度
• 改善整體膚色均勻度

在實際治療上，我們使用水光注射方式，將肉毒桿菌精準注射於皮膚淺層，可大幅降低影響表情肌肉的風險，避免僵硬或不自然的情況發生。

水光注射本身亦具備多項優勢：

• 機器精準控制每一發注射深度與劑量，避免深淺不一造成效果不均或影響肌肉層
• 吸附後再注射，降低皮膚張力，明顯減少針刺疼痛與治療不適感
• 注射點位均勻、分布一致，可全面性改善臉部泛紅，而非局部效果
• 減少人工操作誤差，提升治療穩定度與安全性
• 注射層次固定於皮膚淺層，不易影響表情肌肉活動，自然度高
• 特別適合敏感肌與泛紅型酒糟患者，降低術後刺激與不適風險

此類治療常被稱為 Micro-Botox／皮內肉毒，重點在於神經血管調控，而非放鬆表情肌，因此可在改善泛紅的同時，維持自然表情。

肉毒治療酒糟的適合對象

肉毒桿菌治療特別適合以下族群：

• 以臉部泛紅、潮紅為主的酒糟患者
• 對溫差、情緒、運動後容易臉紅者
• 傳統藥物控制效果有限或副作用明顯者
• 希望改善泛紅，同時兼顧膚質細緻度者

是否適合仍需由專業醫師評估皮膚狀況、酒糟分型與病史。

治療流程與恢復期

1. 專業評估：確認酒糟類型、泛紅分布與嚴重度
2. 客製化劑量設計：依臉部區域與皮膚厚度調整
3. 皮內注射：治療時間約 10–20 分鐘
4. 術後照護：可立即返家，僅少數人有短暫針孔或輕微紅腫

效果通常於 1–2 週內逐漸顯現，改善泛紅與不適感，維持時間約 3–4 個月，可視情況重複治療。

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水光肉毒與舒利達（Soolantra）如何搭配治療酒糟？

在酒糟性皮膚炎的實務治療中，水光注射肉毒桿菌與舒利達乳膏（Soolantra，主成分為 Ivermectin）並非互相取代，而是可依酒糟表現型態進行分工與搭配，以達到更穩定、全面的控制效果。

舒利達在酒糟治療中的角色

舒利達屬於外用藥物，主要作用包括：

• 抗發炎，降低酒糟丘疹、膿皰反應
• 抑制與酒糟相關的毛囊蟲（Demodex）
• 改善粗糙、反覆發作的發炎型酒糟

舒利達特別適合丘疹膿皰型酒糟，但對於單純血管擴張、潮紅型酒糟，改善泛紅的效果相對有限，且需長期規律使用。

水光注射肉毒的定位

相較之下，水光注射肉毒的治療重點在於：

• 調控神經血管反應，降低臉部潮紅與泛紅
• 減少灼熱、刺痛等神經性不適
• 穩定血管反應性，降低誘發潮紅的頻率

因此，水光肉毒特別適合以泛紅、潮紅為主的酒糟患者。

水光肉毒 vs 舒利達：酒糟治療方式比較

水光肉毒＋舒利達的搭配優勢

在臨床上，兩者合併使用可達到互補效果：

• 舒利達處理「發炎與毛囊蟲」問題
• 水光肉毒處理「血管擴張與神經性泛紅」問題
• 同時降低酒糟復發頻率與症狀波動
• 減少單一治療劑量需求，提升整體耐受度

此類整合式酒糟治療策略，特別適合同時存在泛紅與丘疹症狀的混合型酒糟患者。

常見問題（FAQ）

Q：會不會讓臉僵硬、不自然？
A：酒糟治療採低劑量、淺層注射，不以放鬆表情肌為目的，一般不影響自然表情。

Q：可以完全治癒酒糟嗎？
A：酒糟屬慢性皮膚問題，目前無法「根治」，但可透過規律治療有效控制症狀。

Q：和雷射相比哪個比較好？
A：兩者機轉不同，需依泛紅型態、皮膚敏感度與預算，由醫師建議最合適策略。

專業醫師評估，打造穩定不泛紅的肌膚

肉毒桿菌治療酒糟泛紅屬於進階皮膚醫學應用，劑量、層次與注射位置高度仰賴醫師經驗。於美麗新城診所，我們強調完整皮膚評估與個別化治療規劃，協助患者在安全前提下，穩定控制泛紅、提升生活品質。

如有酒糟泛紅、臉部潮紅困擾，建議由專業醫師親自評估，選擇最適合您的治療方式。

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